Tabla de Interacciones


Fármaco A Fármaco B Tipo de Interacción Recomendaciones
       
Aminoglicósidos .- 1.01
Furosemida, Cisplatino, Anfotericida B Aumento de la ototoxicidad y nefrotoxicidad de A. Monitorear niveles plasmáticos de A, función del 8 vo par craneal. En lo posible, usar alternativas antibióticas
Cefalosporinas (parenteral) (AINEs) Tobramicina puede aumentar las concentraciones plasmáticas y los efectos adversos de las cefalosporinas parenterales. Monitorear la función renal del paciente. Ajustar dosis de Tobramicina o reemplazar por otro antibiótico
Indometacina y derivados Se observa una elevación de las concentraciones plasmáticas de Tobramicina aumentando la incidencia de efectos adversos. Esto ha sido observado en neonatos prematuros. Medición de concentraciones plasmáticas de aminoglicósidos y ajuste de dosis es necesario
Diuréticos del asa Aumento de la incidencia de ototoxicidad y nefrotoxicidad Monitorear la función auditiva y la función renal.
Metoxifluorano, AINEs, nitrosoureas y Vancomicina Aumento de la nefrotoxicidad producida por Tobramicina Monitorear la función renal y medición de concentraciones plasmáticas de aminoglicósidos.
Penicilinas parenterales Fármaco B inactiva químicamente a Tobramicina al mezclarse en el mismo envase o ser administradas seguidamente al paciente, sobre todo cuando existe falla renal severa. No mezclar en el mismo envase
Antibióticos polipéptidos Aumento del bloqueo neuromuscular Evitar la combinación
Succinilcolina Tobramicina aumenta el efecto de succinilcolina Evitar la combinación, monitorear al paciente
Cloranfenicol .- 1.02
Rifampicina, Fenobarbital Disminuye las concentraciones plasmáticas de A. Evitar la combinación
Eritromicina .- 1.03
Ciclosporina, Aminofilina, Astemizol Aumenta los niveles séricos de B Evitar la combinación
Tetraciclinas .- 1.04
Antiácidos, Sulfato de Hierro, Sulfato de Zinc, Sucralfato, Alimentos ricos en magnesio, calcio y/o aluminio Reducen la absorción de A. Distanciar su administración en 2 horas.
Lincomicina .- 1.05
Neostigmina Reduce efecto de B Monitorear estrechamente al paciente
Tubocurarina Aumenta efecto de B Monitorear estrechamente al paciente
Ciprofloxacino .- 1.06
Aminofilina y Teofilina Aumenta el efecto tóxico del Fármaco B Monitorear los niveles plasmáticos de B y ajustar la dosis si es necesario.
Antiácidos o laxantes orales que contengan aluminio o magnesio, sucralfato o sales de calcio, fierro y zinc. Disminuye la absorción del Fármaco A. Debe administrarse el Fármaco B 2 horas antes o 6 horas después del Fármaco A.
Anticoagulantes orales(warfarina) Aumenta el efecto del Fármaco B Monitorear el tiempo de protrombina.
Cafeína Aumenta el efecto farmacológico del Fármaco B. Monitorear al paciente y ajustar la
Fenitoína Puede disminuir el efecto farmacológico del Fármaco B. Monitorear los niveles plasmáticos de B.
Ciclosporina Aumenta los niveles del Fármaco B y con ello el efecto nefrotóxico. Monitorear al paciente y ajustar la dosis si es necesario.
Sulfonamidas, Cotrimoxazol .- 1.07
Metotrexato Aumenta el efecto antifólico Evitar administración conjunta
Metronidazol .- 1.09
Alcohol Efecto disulfiramo Avisar al paciente y evitar coadministración.
Anticoagulantes orales Aumento del efecto de B Monitoreo clínico estrecho, del tiempo de protrombina y ajustar dosis si fuera necesario
Disulfiramo Aparición de reacciones psicóticas Suspender la administración de A o B.
Fenitoína, Litio, Fluoruracilo Disminución del clearance de Fármaco B Control del paciente y ajustar dosis.Medir niveles plasmáticos cuando sea posible.
Barbitúricos Disminución de efectividad antimicrobiana por incremento en metabolismo hepático de A Administración de dosis mayores de A y monitorización estrecha del paciente
Ketoconazol .- 1.11
Antag.H1-histamina Aumento toxicidad cardíaca por inhibición del metabolismo de B (aumento niveles plasmáticos de B) Contraindicado el uso de ambos medicamentos a la vez
Hipoglicemiantes orales Riesgo de hipoglicemias Monitorear la glicemia y ajustar las dosis en caso necesario
Digoxina Aumento de toxicidad de B Monitorear concentraciones plasmáticas de B
Fenitoína Aumento de concentraciones plasmáticas de B y disminución del efecto de A Monitorear la respuesta de A y B
Warfarina Aumento del efecto farmacológico de B Monitorear tiempo de protrombina
Alcohol Hepatotoxicidad Evitar la coadministración
Anfotericina B Puede ocurrir antagonismo en actividad antimicótica Se sugiere no administrar juntos.Alternativa: fluocitosina
Benzodiazepinas Aumenta efecto de B Ajustar dosis de B según respuesta del paciente
Ciclosporina Puede presentarse toxicidad renal en administración conjunta Monitorear niveles plasmáticos de ciclosporina, creatinina sérica y respuesta del paciente. Disminuir dosis si fuera necesario.
Antiácidos, Antag. H2-histamina, Omeprazol Disminuyen absorción de A por cambio de pH. Administración separada por al menos dos horas
Tinidazol .- 1.12
Cisaprida Aumento niveles plasmáticos de B. Riesgo de arritmia Uso concomitante contraindicado
Antag.H1-histamina Aumento niveles plasmáticos de B. Riesgo de toxicidad cardíaca severa Uso de astemizol contraindicado. Alternativa: loratadina, si no se puede usar otro medicamento.
Alcohol Efecto disulfiramo Evitar coadministración, educar al paciente
Warfarina Aumento del efecto anticoagulante Evaluar tiempo protrombina, ajustar dosis
Fenitoína Disminución del metabolismo de A Evitar administración conjunta,ajustar dosis
Penicilínicos .- 1.15
Anticonceptivos Orales Reducción de la eficacia anticonceptiva Usar otro método alternativo
Metotrexato Retrasa la excresión y aumenta la toxicidad de B Controlar tiempo de protrombina
Acido Acetilsalicílico .- 2.01
Anticoagulantes Mayor riesgo de sangramiento Controlar tiempo de protrombina
Antiácidos Aumento de la excreción renal de A, sólo a altas dosis de B Vigilar efecto de A.
Metotrexato Retrasa la excreción y aumenta la toxicidad de B Suspender la administración de A o disminuir la dosis de B si es necesario.
Dipiridamol Efecto aditivo en agregación plaquetaria Monitorear efecto en el paciente.
Paracetamol .- 2.02
Anticoagulantes orales(warfarina) Aumenta el efecto del Fármaco B. Monitorear el tiempo de protrombina
Zidovudina Disminuye el efecto farmacológico del Fármaco B. No administrar conjuntamente.
Alcohol Riesgo de hepatotoxicidad inducida por A aumentada Evitar coadministración. Educar al paciente
Isoniazida Riesgo de hepatotoxicidad inducida por A aumentada Evitar coadministración. Educar al paciente
Anticoagulantes orales Aumenta efecto de B en forma dosisdependiente (especialmente en dosis mayores a 2000 mg/día, o tratamientos prolongados) Controlar tiempo de protrombina y ajustar dosis si es necesario. Educar al paciente para que use la menor dosis necesaria para controlar el dolor
Oxifenbutazona .- 2.03
Antiinflamatorios no esteroidales Aumenta el riesgo de toxicidad de A No administrar conjuntamente.
Metotrexato Retrasa la excreción y aumenta la toxicidad de B Suspender la administración de A o disminuir la dosis de B si es necesario.
Carbonato de litio Potencia el efecto de B. Monitorear al paciente y disminuir la dosis de B si es necesario.
Ibuprofeno, Piroxicam, Diclofenaco .- 2.04
Carbonato de Litio Potencia el efecto de B. Monitorizar al paciente y disminuir la dosis de B si es necesario
Antiespasmódicos .- 3.01
Fenotiazinas (Clorpromazina, Sulpirida, Flufenazina, Tioridazina, Dimetotiazina, Metixino, Perfenazina, Pipotiazina) Dismunuye el efecto antipsicótico del Fármaco B y aumenta el efecto tóxico del fármaco A. Ajustar la dosis y disminuir la toxicidad al máximo.
Beta bloqueador Aumenta el efecto del Fármaco B Disminuir la dosis del Fármaco B si es necesario.
Butirofenonas (Haloperidol) Disminuye el efecto antipsicótico del Fármaco B. Ajustar la dosis del Fármaco B si es necesario.
Digitálicos (Digoxina y Metildigoxina). Aumenta el efecto del Fármaco B. Disminuir la dosis del Fármaco B si es necesario.
Ketoconazol Disminuye efecto farmacológico del Fármaco B. Administrar el Fármaco A después del Fármaco B.
Ranitidina, Famotidina .- 3.02
Ketoconazol El aumento de ph gátrico, interfiere con la absorción y el efecto de fármaco B Administrar Fármaco A a lo menos dos horas antes de B
Midazolam Fármaco A disminuye metabolismo de primer paso hepático de B Pudiera ser necesario reducir las dosis de Fármaco B
Nifedipino El aumento de ph gástrico, aumenta la biodisponibilidad del fármaco B Sería necesario disminuir la dosis del Fármaco B
Sulfonilureas (Gliclazida, Glipizina, Gliburida, Gliquidona) Fármaco A aumenta el efecto hipoglicemiante de B Monitorización constante de la glicemia
Xantinas Fármaco A puede aumentar las concentraciones plasmáticas de B Monitorización de concentraciones plasmáticas
Anticoagulantes orales Fármaco A disminuiría el metabolismo de B Si se sospecha la interacción, ajustar dosis de Fármaco B
Benzodiazepinas Fármaco A puede disminuir la absorción oral de B Ajustar dosis de Fármaco B
Etanol Fármaco A inhibiría deshidrogenasa alcohólica gástrica, prolongando el efecto de B Informar al paciente de esta posibilidad
Cisaprida, Metoclopramida, Domperidona .- 3.03
Anticolinérgicos, Codeína, Morfina Antagonismo a nivel intestinal Distanciar la administración
Reserpina, Haloperidol, Fenotiazínicos Aumenta efectos extrapiramidales Monitorear al paciente.
Antiácidos .- 3.04
Sucralfato Disminuye acción de B Ajustar la dosis
Flecainida Aumenta efecto de B Ajustar dosis y monitorear al paciente
Famotidina Fármaco A puede alterar la absorción gastrointestinal de Fármaco B Administrar los medicamentos distanciados al menos dos horas antes o después
Inhibidores ECA, Bloq. b-adrenérgicos, Benzodiazepinas, Lincomicina, Glucocorticoides, Famotidina, Fenitoína, Indometacina, AINEs, Quinolonas, Ranitidina, Salicílicos, Fenotiazidas, Ticlopidina Fármaco A puede alterar la absorción gastrointestinal de Fármaco B Administrar los medicamentos distanciados al menos dos horas antes o después
Acido ascórbico, citratos Grandes dosis de ácido ascórbico y dosis normales de citratos, aumentan la absorción de las sales de aluminio En caso de usar Fármacos A y B en pacientes con insuficiencia renal, se sugiere monitorización estrecha
Sales de calcio Fármaco B pueden aumentar la absorción de las sales de aluminio Usar con precaución en pacientes insuficientes renales
Resinas de intercambio catiónico Alcalosis y disminución de la capacidad de excreción de K En pacientes con insuficiencia renal,administrar con dos horas de separación
Digoxina Disminución del efecto de Fármaco B Administración de Fármaco A debe hacerse dos horas después de Fármaco B
Sales de hierro Disminución de absorción de hierro por formación de complejos insolubles Separar en varias horas la administración.
Quinidina Disminución de excreción renal de Fármaco B Vigilar al paciente que recibe ambos medicamentos
Tetraciclinas Fármaco B forma sales insolubles Fármaco B debiera administrarse con diferencia de dos horas, al menos
Clorpromazina, Rifampicina, Ciprofloxacino, Ketoconazol, Itraconazol, Penicilamina, Tetraciclina, Amiodarona Reduce absorción de B Evitar administración conjunta,separar a lo menos dos horas.
Digitálicos .- 4.01
Diuréticos Mayor riesgo de toxicidad Controlar niveles de potasio
Beta-bloqueadores, eritromicina, bloqueadores de los canales de calcio, Diltiazem, Amiodarona, Quinidina Aumenta el efecto de A Controlar la frecuencia cardíaca estrechamente
Sales de calcio, anestésicos generales, succinilcolina, derivados tiroídeos, simpáticomiméticos Mayor riesgo de arritmias Controlar la frecuencia cardíaca estrechamente
Diuréticos, Furosemida, Tiazidas .- 4.02
Corticoides Riesgo de hiperglicemia y disminuye los efectos de A Controlar glicemia del paciente
Antiinflamatorios no esteroidales, estrógenos Reduce los efectos de A Monitorear al paciente
Acetazolamida Mayor riesgo de hipopotasemia Medir niveles de potasio frecuentemente
Aminoglicósidos, Quinidina, Amiodarona, Flecainida, Vancomicina mayor riesgo de ototoxicidad y nefrotoxicidad de B Monitorear al paciente
Sulfonilureas Riesgo de hiperglicemia Controlar glicemia del paciente
Sales de calcio Riesgo de hipercalcemia Medir niveles de calcio frecuentemente
Carbonato de litio Aumenta el efecto de B Monitorear las concentraciones plasmáticas de B
Acetazolamida .- 4.03
Quinidina Disminuye la excreción de B Monitorear al paciente
Carbonato de litio Aumenta la excreción de B Monitorear los niveles plasmáticos de B
Triamterena, Espironolactona .- 4.04
Inhibidores de la ECA, sales de potasio Mayor riesgo de hiperpotasemia Controlar niveles de potasio
Quinidina .- 4.05
Amiodarona, Verapamilo Aumenta el efecto de A Monitorear al paciente
Fenobarbital Disminuye el efecto de A Ajustar la dosis si es necesario
Antihipertensivos en general .- 4.06
Antiinflamatorios no esteroidales, corticoides, estrógenos, anticonceptivos orales disminuye el efecto de A Controlar la presión arterial
Antidepresivos, hipnóticos, sedantes, levodopa, metildopa, vasodilatadores, fenotiazidas potencia el efecto de A Controlar la presión arterial,evaluación del estado del paciente,ajustar dosis si es necesario
Diltiazem .- 4.07.1
Antidepresivos tricíclicos Disminución del clearance y aumento de efectos adversos de B Ajustar dosis y educar al paciente
Anestesicos generales(Enfluorano) Aumenta depresión cardíaca Monitoreo estrecho del paciente
Litio Aumento de toxicidad de B Si es necesario, suspender A o B
Rifampicina Aumento del metabolismo de A Ajustar dosis
Amiodarona b-bloqueadores efecto sinérgico Monitorear paciente especialmente al inicio del tratamiento
Hidantoínas Carbamazepina Aumenta los niveles plasmáticos de B Monitorear función cardíaca
Cisaprida Aumenta los niveles plasmáticos de B Monitorear efectos tóxicos cardíacos
Ciclosporina Aumenta el metabolismo de B Monitorear niveles plasmáticos de B
Quinidina Aumento de niveles plasmáticos y efectos de B Monitorización del paciente y ajuste de dosis
Teofilina Disminución del metabolismo de B Monitorización del paciente y ajuste de dosis
Verapamilo .- 4.07.2
Litio Aumento de toxicidad de B Si es necesario, suspender A o B
Rifampicina Aumento del metabolismo de A Ajustar dosis
Anestesicos generales(Enfluorano) Aumenta depresión cardíaca Monitoreo estrecho del paciente
Amiodarona b-bloqueadores Efecto sinérgico Monitorear paciente especialmente al inicio del tratamiento
Hidantoínas Carbamazepina Aumenta los niveles plasmáticos de B Monitorear función cardíaca
Ciclosporina Aumenta el metabolismo de B Monitorear niveles plasmáticos de B
Quinidina Aumento de niveles plasmáticos y efectos de B Monitorización del paciente y ajuste de dosis
Teofilina Disminución del metabolismo de B Monitorización del paciente y ajuste de dosis
Antidepresivos tricíclicos Disminución del clearance y aumento de efectos adversos de B Ajustar dosis y educar al paciente
Nifedipino .- 4.07.3
Litio Aumento de toxicidad de B Si es necesario, suspender A o B
Rifampicina Aumento del metabolismo de A Ajustar dosis
Barbitúricos Disminución del efecto de A Monitorear paciente y control de presión arterial
Quinidina Aumento de niveles plasmáticos de A y disminución de B Monitorización del paciente y ajuste de dosis
Beta-bloquedores en general .- 4.08
Aminas simpaticomiméticas Potencia efecto hipertensivo de B Evitar coadministración, vigilar paciente
Ergotamina Aumenta vasocontricción periférica Evitar coadministración, vigilar paciente
Inhibidores ECA (Enalapril, Lisinopril) .- 4.09
Diuréticos ahorradores de potasio, Sales de K, Ciclosporina Reduce efecto de A.Riesgo de hipercalcemia.Falla renal aguda (Ciclosporina). Evaluar función renal, monitorear presión arterial. Evitar coadministración. Disminuir dosis de B o suspender A (ciclosporina).
Fenotiazinas, Diuréticos Aumento del efecto de A. En caso de Diuréticos, aumento del riesgo de falla renal aguda. Monitorear presión arterial.
AINEs, Indometacina Reducen efecto de A. Nefrotoxicidad Evaluación de función renal.
Metildopa .- 4.10
Aminas simpaticomiméticas, antidepresivos Reducen efectos de A Monitorización del paciente y ajuste de dosis, si es necesario, suspender A o B
Adrenalina .- 4.11
Antidepresivos Potenciación de efectos de A Evitar administración conjunta
B-bloqueadores Bradicardia y aumento de presión arterial Evitar administración conjunta
Nitroglicerina .- 4.12
Anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, atropina Disminución en la absorción de A Vigilar efecto
Heparina .- 4.14
AINEs, Dipiridamol Riesgo de hemorragia Evitar uso concomitante, en lo posible
Warfarínicos y Dicumaroles .- 4.15
AINEs, Eritromicina, Tetraciclinas, Fenitoína, Paracetamol, Omeprazol, Dipiridamol, Amiodarona, Esteroides anabólicos, Acido Nalidíxico, Derivados tiroídeos Aumento de efecto de A Monitorización del paciente y ajuste de dosis. Si es necesario, suspender A o B
Sucralfato, Rifampicina, Barbitúricos, Carbamazepina, Griseofulvina, Vitamina K, Colestiramina Disminución del efecto de A Monitorización del paciente y ajuste de dosis, si es necesario, suspender A o B
Amiodarona .- 4.17
Antiarrítmicos, Beta-bloqueadores, inhibidores canales de calcio, Warfarina Aumenta efectos de A Evitar administración conjunta
Reserpina .- 4.19
Haloperidol, fenotiazínicos, metoclopramida Aumento de los efectos extrapiramidales Monitorización del paciente y ajuste de dosis, si es necesario, suspender A o B
Inhibidores de la MAO Excitación, hipertensión severa Monitorización del paciente y ajuste de dosis, si es necesario, suspender A o B
Alfa-bloqueadores .- 4.20
Inhibidores ECA, beta-bloqueadores, inhibidores de canales de calcio, diuréticos Aumento de efecto hipotensor (sinergismo) Ajustar dosis de A o B
AINEs, Carticoteroides, Anticonceptivos orales Antagonismo de efecto hipotensor Monitorización del paciente
Aminofilina .- 5.01
Ciprofloxacino, anticonceptivos orales, eritromicina Aumento de efectos de A Controlar niveles plasmáticos de A
Carbamazepina, Fenitoína, barbitúricos, rifampicina, primidona, sulfinpirazona Menor efecto de A Controlar niveles plasmáticos de A
Corticoides en general .- 6.01
Barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, primidona, rifampicina Reduce efecto de A Evitar coadministración.Eventualmente, ajustar dosis
Anticonceptivos orales .- 6.02
Bromocriptina Puede causar amenorrea y galactorrea que interfiere con el efecto del Fármaco B. No administrar conjuntamente.
Rifampicina, barbitúricos, fenilbutazona, fenitoína, carbamazepina, primidona, griseofulvina, tetraciclina, penicilinas Reduce el efecto de A Utilizar alternativas contraceptivas.Educar a la paciente.
Hipoglicemiantes orales, en general (Tolbutamida, Clorpropamida, Glibenclamida) .- 6.03
Corticoides, Diazóxido, diuréticos del asa y tiazídicos, anticonceptivos orales, rifampicina, derivados tiroídeos Reduce efecto de A Monitorear glicemia.
Alcohol, beta-bloqueadores, iMAOs, cloranfenicol, sulfonamidas, fibratos, cotrimazol, antifúngicos imidazólicos, fenilbutazona, salicilatos, dicumarol, sulfinpirazona Aumentan efecto de A. Riesgo de reacción disulfiramo (alcohol). Enmascaran taquicardia por hipoglicemia (b-bloqueadores) Evitar administración concomitante. Monitorear glicemia.
Propiltiouracilo .- 6.04
Xantinas Fármaco A corrige aumento en la eliminación de fármaco B causada por hipertiroidismo Controlar concentraciones plasmáticas de xantinas
Digitálicos Efecto de Fármaco B puede aumentar al normalizarse la función tiroídea Monitorear efecto de fármaco B y, en algunos casos, hacer ajustes de dosis
Yoduros, Amiodarona El aporte de yodo directo (yoduros) o yodóforos (Amiodarona) disminuye efecto de Fármaco A
Benzodiazepinas .- 7.01.1
Levodopa Reduce el efecto de B Evitar administración conjunta
Alcohol, anestésicos, antidepresivos, antihistamínicos, antipsicóticos, analgésicos narcóticos, disulfiramo Aumentan el efecto de A Disulfiramo afecta principalmente a Diazepam y Clordiazepóxido Evitar administración conjunta
Alprazolam .- 7.01.2
Depresores del S.N.C. Aumenta el efecto del fármaco B -
Carbamazepina, rifampicina Aumento del metabolismo hepático de alprazolam, disminución de las concentraciones plasmáticas y del efecto farmacológico de la BDZ. Vigilar las condiciones del paciente y de ser necesario ajustar las dosis de los medicamentos.
Alcohol Aumenta el efecto depresor sobre el SNC No consumir alcohol durante el tratamiento con BDZ. De ser necesario se puede disminuir las dosis de Alprazolam.
Inhibidores de la recaptación de serotonina (Fluoxetina, Fluvoxamina), anticonceptivos orales con estrógenos, propoxifeno, omeprazol, isoniazida, cimetidina, ranitidina, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, miconazol, eritromicina y disulfiramo Inhibición del metabolismo hepático de alprazolam, aumento del efecto sedante y disminución de la función motora. Disminuir las dosis de alprazolam. Evitar el uso concomitante de ácido valproico y alprazolam durante el embarazo, aumento de los efectos teratogénicos de ambos medicamentos.
Inhibidores de la proteasa(Indinavir, Nelfinadilo,Ritonavir) Aumento del efecto depresor sobre el sistema nervioso central Evitar el uso concomitante de estos medicamentos con alprazolam.
Fenotiazinas, Clorpromazina, Tioridazina .- 7.02
Antiácidos, rifampicina, carbamazepina Aumenta el metabolismo de A Evitar administración conjunta
Propanolol, anestésicos, alcohol, benzodiazepinas, bloqueadores de canales de calcio, inhibidores ECA, litio Aumento del efecto de A. Aumento del riesgo hipotensor (propanolol). Riesgos de convulsiones (anestésicos, inh. ECA). Neurotoxicidad (litio) Evitar administración conjunta
Bromocriptina Antagoniza efecto de B Evitar administración conjunta
Carbamazepina .- 7.03
Eritromicina, diltiazem, verapamilo, isoniazida, danazol Aumento del efecto de A Medir concentraciones plasmáticas de A
Haloperidol, corticoides, teofilina, anticonceptivos orales, ciclosporina, anticoagulantes Reducción efecto de A Ajustar dosis. Monitorear paciente (haloperidol), medir niveles plasmáticos (Teofilina), controlar tiempo de protrombina (anticoagulantes).
Fenitoína .- 7.04
Mexiletine, doxicilina, corticoides, ciclosporina, anticonceptivos orales, teofilina, digoxina Reduce efecto de B.Altera efecto de B (Digoxina) Monitorear paciente Aumentar dosis de B Medir niveles plasmáticos (digoxina,teofilina)
Rifampicina, Sucralfato Reduce efecto de A Precaución al prescribir
Amiodarona, ácido acetilsalicílico, fenilbutazona, cloranfenicol, disulfiramo, ketoconazol, miconazol, sulfinpirazona, metronidazol, fluconazol, omeprazol, anticoagulantes orales, antidepresivos tricíclicos Aumento del efecto de A.Disminución del efecto de B (Ketoconazol,Miconazol).Alteración del efecto de B (anticoag. orales) Evitar coadministración Determinar niveles plasmáticos Medir tiempo de coagulación
Antidepresivos tricíclicos .- 7.05
Fluoxetina, antihistamínicos, benzodiazepinas Aumenta efecto de A y de reacciones adversas (Fluoxetina) Evitar coadministración
Anticonceptivos orales, antiepilépticos Alteran el efecto y aumentan toxicidad de A Evitar coadministración
Alcohol, iMAOs fenotiazidas, simpaticomiméticos Aumento de efectos adversos de B y de A Ajustar dosis, uso concomitante muy cuidadoso
Clonidina Reduce efecto de B Evitar uso conjunto si es posible.Monitoreo estrecho del paciente
Selegilina .- 7.06
Alimentos que contienen aminas Disminución del metabolismo hepático de aminas presoras (Tiramina),que genera un aumento de la presión sanguínea (posible crisis hipertensiva, hemorragia intracraneal,vómitos, náuseas, palpitaciones, dolor cordial,etc.) Evitar el consumo de estos alimentos
Triptofano Aumento del efecto tóxico caracterizado por oscilaciones oculares, hiperreflexia y cambios en el comportamiento. Si se observan efectos tóxicos se debe suspender uno o ambos medicamentos.
Bloqueadores de la reparación de serotonina (Fluoxetina,Fluvoxamina, Sertralina,Paroxetina) Podría aparecer toxicidad caracterizada por un comportamiento maníaco, diaforesis,hipertensión y ataxia. Vigilar estrechamente al paciente, si es necesario suspender uno o ambos medicamentos.
Tramadol Podría observarse un aumento de las convulsiones. No administrar conjuntamente
Antidepresivos tricíclicos (Maprotilina, Mianserina,Mirtazaprina, Setiptilina) Incremento de los efectos simpaticomiméticos en el paciente No administrar conjuntamente, se debe esperar un periodo de 2 semanas entre ambos tratamientos.
simpaticomiméticos Aumentan la respuesta vasopresora del fármaco B No administrar conjuntamente
Sumatriptan Podría presentarse una reacción vasoespástica. No administrar conjuntamente
Sibutramina Podría presentarse el síndrome serotoninérgico No administrar conjuntamente
Propoxifeno Se podría observar una reacción que involucra el SNC, el sistema respiratorio y la función cardiaca. No administrar conjuntamente
Sulfonilureas aumenta el efecto hipoglicémico del fármaco B Monitorear las glicemias para ajustar las dosis de insulina.
Nefazodona Aumenta el efecto farmacológico y tóxico de ambos medicamentos No administrar conjuntamente
Metilfenidato Aumenta el efecto farmacológico del fármaco B y de síntomas como cefalea, malestares gastrointestinales e hipertensión. No administrar conjuntamente
Insulina Aumenta el efecto hipoglicémico del fármaco B Monitorear las glicemias y ajustar las dosis del fármaco B si es necesario.
Etanol Se bloquea la eliminación de aminas presoras contenidas en los fermentos alcohólicos. No administrar conjuntamente
Apraclonidina Aumenta el efecto hipertensivo. No administrar en forma conjunta.Se debe esperar un intervalo de 2 semanas entre la administración de ambos medicamentos.
Anorexígenos Aumenta la liberación de norepinefrina intraneuronal por el fármaco B No administrar conjuntamente
Carbamazepina Podría producirse una crisis hipertensiva . Evitar la administración conjunta de ambos medicamentos.
Meperidina Aumenta la actividad serotoninérgica, sin embargo puede producirse la inhibición del metabolismo hepático debido al fármaco B Se debe evitar el uso de Meperidina dentro de las 2 a 3 semanas siguientes de la administración de un iMAO
B-bloqueadores Podría producirse bradicardia al combinar ambos medicamentos. Si se sospecha esta interacción se debe discontinuar o reducir las dosis de los beta-bloqueadores.
Benzerazida, levodopa y carbidopa Alprazolam disminuye el efecto antiparkinsoniano de estos medicamentos,empeorando los síntomas del paciente. Se puede aumentar las dosis de los medicamentos antiparkinsonianos.
Antidepresivos tricíclicos Altera el efecto farmacológico de antidepresivos tricíclicos, apareciendo un cuadro caracterizado por temblores, diaforesis,confusión y agitación sicomotora. Ajustar las dosis de los antidepresivos tricíclicos o evitar el uso de Alprazolam con estos medicamentos.
Clozapina Puede presentarse delirio, sedación, sialorrea,ataxia, hipotensión ortostática y depresión respiratoria No administrar en forma conjunta.De ser necesario, es preferible agregar Alprazolam a una terapia establecida con Cloxapina.
Digitálicos Aumento del efecto farmacológico de los digitálicos Disminución de las dosis de los Disminución de las dosis de los
Fenobarbital .- 7.07
Antisicóticos Altera efectos de A y B Monitoreo estrecho
Cloranfenicol, doxicilina, metronidazol, anticoagulantes, antidepresivos tricíclicos, griseofulvina, corticoides, ciclosporina, anticonceptivos orales, teofilina Reduce efecto de B Aumentar dosis de B.Utilizar alternativas contraceptivas

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